Skip to content

Wyniki wśród 562 biorców transplantacji krwi z łożyska od niepowiązanych dawców

4 tygodnie ago

480 words

Transplantacja hematopoetycznych komórek macierzystych i progenitorowych z krwi łożyskowej, zwana także krwią pępowinową, od niespokrewnionych dawców może przywrócić funkcję szpiku kostnego i utrzymać odzyskiwanie krwiotwórczości zarówno u pokrewnych, jak i niepowiązanych pacjentów. 1-5 Dla pacjentów, dla których nie ma odpowiedniego pokrewnego dawcy jest dostępne, to źródło hematopoetycznych komórek macierzystych oferuje znaczne zalety, w szczególności względną łatwość pobierania; brak ryzyka dla dawcy; małe prawdopodobieństwo przeniesienia klinicznie ważnych infekcji, zwłaszcza wirusa cytomegalii (CMV) i wirusa Epsteina-Barra (EBV); niskie ryzyko ciężkiej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD) 3-6; oraz szybka dostępność krwi łożyskowej do ośrodków transplantacyjnych.6,7 Zmniejszenie ciężkości GVHD po infuzji allogenicznej krwi łożyskowej w porównaniu z przeszczepem szpiku kostnego od niespokrewnionych dawców, pozwala na zastosowanie przeszczepów od niedopasowanych dawców HLA i poprawia szanse znalezienia dawców dla pacjentów z rzadkimi typami tkanek. Nasze wysiłki w celu udostępnienia krwi do transplantacji rozpoczęły się w 1992 r., Wraz z utworzeniem programu krwi łożyskowej w nowojorskim centrum krwi6-8. Od czerwca 1998 r. Program dostarczył 676 przeszczepów krwi łożyskowej dla odbiorców niezwiązanych z dawcy. Oceniliśmy wyniki wszystkich 562 transplantacji wykonanych od 24 sierpnia 1992 r. Do 30 stycznia 1998 r. I zbadano czynniki związane ze skutecznością transplantacji krwi łożyskowej. Metody
Zbieranie krwi łożyskowej i zbieranie danych o dawcach
Jednostki krwi łożyskowej pobierano ze świeżo wydanych placentów w Mount Sinai Medical Center i Brooklyn Hospital Medical Center w Nowym Jorku. (Jednostką jest krew pobrana od pojedynczego dawcy, po przetworzeniu i przetestowaniu.) Wyszkoleni pracownicy pobierają krew z łożysk i otrzymują próbki krwi matki i śliny niemowląt, uzyskują świadomą zgodę i pobierają dane od matek. wywiady i dokumentacja medyczna matek i niemowląt.9 Dla celów zgody i analizy, matkę uznano za dawcę. Zmienne identyfikujące dawcę są poufne i są dostępne tylko w szczególnych okolicznościach (takich jak stwierdzenie nowej choroby zakaźnej u biorcy krwi łożyska) w celu projekcji pracowników i organów zdrowia publicznego. Nasze procedury zostały zatwierdzone przez komisje opiniodawcze Nowojorskiego Centrum Krwi i obu szpitali.
Przetwarzanie i krioprotekcja
Przetwarzanie jednostek krwi łożyska rozpoczęto w ciągu 28 godzin od pobrania. Pierwsze 3687 jednostek poddano krioprezerwacji przez dodanie równej objętości 20% dimetylosulfotlenku (Fisher Scientific, Fair Lawn, NJ) .9 W później zebranych jednostkach objętość zmniejszono do 20 ml przez usunięcie nadmiaru osocza i krwinek czerwonych przed krioprezerwacja za pomocą 5 ml 50% dimetylosulfotlenku (Cryoserv, Research Industries, Salt Lake City) w 5% dekstranu 40 (Baxter Healthcare, Deerfield, IL.), w chłodzie. 10 jednostek zanurzono w ciekłym azocie do przechowywania, a następnie przesłano dalej do ośrodków transplantacyjnych w specjalnych pojemnikach zwanych osobami spedytorami suchymi (w temperaturach poniżej -145 ° C) przez usługi dostarczania na noc lub przez personel ośrodka transplantacyjnego
[hasła pokrewne: Mimośród, citalopram, ceftriakson ]
[hasła pokrewne: pecherzyca, pekan, penire plus opinie ]