Skip to content

Wyniki wśród 562 biorców transplantacji krwi z łożyska od niepowiązanych dawców czesc 4

4 tygodnie ago

479 words

Sześćdziesiąt sześć procent białych pacjentów, 57 procent latynoskich pacjentów i 38 procent czarnych pacjentów znajdzie dopasowanie 5/6 lub 6/6 antygenu w sero równoważnej rozdzielczości. Przeszczep
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i kliniczna 562 pacjentów, którzy otrzymali transplantacje krwi łożyskowej od niespokrewnionych dawców. Do 30 stycznia 1998 r. Każde z 98 ośrodków transplantacyjnych (patrz dodatek) przeprowadziło co najmniej jeden przeszczep krwi łożyska; 2 zostały wykonane w 1993,8 15 w 1994 r., 89 w 1995 r., 209 w 1996 r., 228 w 1997 r. I 19 w styczniu 1998 r. W przypadku 562 pacjentów. Ci pacjenci nie mieli ani odpowiedniego dawcy szpiku ani pilnych wskazań medycznych do transplantacji. Tabela pokazuje najważniejsze cechy 562 odbiorców. Zgodnie z kryteriami Międzynarodowego Rejestru Przeszczepu Szpiku1515 w celu opisania stadium ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL), ostrej białaczki szpikowej (AML) lub przewlekłej białaczki szpikowej (CML), 17 procent wszystkich pacjentów z tego rodzaju białaczką we wczesnym stadium i jedną trzecią w zaawansowanym stadium choroby. Czterdzieści pięć pacjentów otrzymało przeszczepienie szpiku, z których 25 było autologicznych.
Mieloidalne i Platelet Engagementment
Tabela 2. Tabela 2. Skumulowane występowanie włośniczek mieloidalnych do 42 dnia wśród biorców transplantacji krwi z łożyska od niepowiązanych dawców. Najstarszy pacjent z udanym wszczepieniem mieloidów miał 58 lat. Najcięższym pacjentem (116 kg), u którego wszczepiono komórki mieloidalne, był również pacjent, który otrzymał najmniejszą liczbę leukocytów z krwią łożyskową (7 milionów leukocytów na kilogram masy ciała, przed przetwarzaniem krwi). Mieloidalne wszczepienie nie wystąpiło u 160 pacjentów; 102 zmarło zanim całkowita liczba neutrofili osiągnęła 500 na milimetr sześcienny. Wśród pozostałych 58 biorców, 13 miało autologiczną rekonstytucję, 29 otrzymało uzupełniające przeszczepy autologicznego lub allogenicznego szpiku lub innej jednostki krwi łożyskowej (między dniem 14 a dniem 89, mediana, dzień 42) i 16 nawrotów przed wszczepieniem mieloidów. Czas osiągnięcia bezwzględnej liczby neutrofilów wynoszącej .500 na milimetr sześcienny wahał się od 10 dni do 4 miesięcy, a mediana, według analizy Kaplana-Meiera, wynosiła 28 dni dla wszystkich pacjentów, którzy przeszli transplantację i 25 dni dla osób, u których doszło do przeszczepienia . Według szacunków Kaplana-Meiera, 81 procent pacjentów osiągnęło bezwzględną liczbę neutrofili wynoszącą .500 na milimetr sześcienny w 42 dniu (Tabela 2) i 91 procent na dzień 60. Prawdopodobieństwo pomyślnego wszczepienia było znacznie zmniejszone u pacjentów z niedokrwistością Fanconiego. ciężka niedokrwistość aplastyczna lub CML i pacjentów leczonych w ośrodkach transplantacyjnych poza Stanami Zjednoczonymi. Pomyślne wszczepienie mieloidów wiązało się z młodszym wiekiem, większą liczbą komórek jądrzastych w jednostkach krwi łożyska na kilogram masy ciała i brakiem niedopasowania HLA (Tabela 2). Z wyjątkiem wieku, każde z tych powiązań pozostało znaczące w analizie wieloczynnikowej.
Rysunek 1. Rycina 1. Szacunki Kaplana-Meiera z czasu do szpiku i wszczepienia płytek krwi po transplantacji krwi łożyskowej, zgodnie z dawką leukocytów transfuzji
[hasła pokrewne: Mimośród, noni, ceftriakson ]
[podobne: polipektomia, porażenie piorunem, przerzuty do kości ]