Skip to content

Last Resort: Psychochirurgia i granice medycyny

4 tygodnie ago

515 words

Last Resort jest historią medycyny w najlepszym wydaniu. Brak ćwiczeń z antykwarianizmem, oświetla znaczenie błędnej innowacji terapeutycznej, aby rzucić światło na dylematy, z jakimi nadal boryka się lek przy ocenie opcji terapeutycznych. Pressman przeprowadził dokładne, staranne i dokładnie udokumentowane badanie oryginalnych źródeł. Notatki zajmują 78 stron na końcu książki; nie muszą obciążać czytelników przekonanymi logiką analizy autora, ale będą nieocenione dla uczonego, który chce przejrzeć dowody. Ta książka to znacznie więcej niż ważny wkład w historię medyczną (jakby tego było mało). Każdy uczeń i praktyk w psychiatrii, psychologii i pracy socjalnej – krótko mówiąc, każdy student, który chce zrozumieć współczesną psychiatrię i medycynę – uzna Last Resort wyjątkowo satysfakcjonującym. Powinna stać się obowiązkową lekturą dla wszystkich funkcjonariuszy domu psychiatrycznego. Last Resort jest przykładem zastosowania Josepha Needhama przypisanego do historii medycznej w jego Historii Embriologii (2nd ed. New York: Abelard-Schuman, 1959): Historia nauki jest gwarancją jej wolności. Błędy naszych poprzedników przypominają nam, że możemy się mylić; ich mądrość uniemożliwia nam założenie, że mądrość narodziła się z nami; i studiując procesy ich myśli, możemy mieć nadzieję na lepsze zrozumienie, a przez to lepszą organizację naszej własnej. . . . Naukowcy nie żyją w próżni; wręcz przeciwnie, kierunki ich zainteresowania są zawsze uwarunkowane przez strukturę świata, w którym żyją.
W listopadzie 1935 r. Egas Moniz, portugalski neurochirurg, rozpoczął serię 20 leukotomii (procedury, które częściowo niszczą małe obszary w płatach czołowych). Procedura została przeprowadzona na 13 pacjentach z zaburzeniami depresyjnymi, z których większość została wyraźnie poprawiona , a 7 pacjentami ze schizofrenią, z których tylko 2 poprawiło się. Raport Moniza o jego sukcesie z psychochirurgią poprowadził Waltera Freemana, szefa neurologii i Jamesa Wattsa, szefa neurochirurgii, na George Washington University, aby podjąć się tego, co wkrótce stało się największą serią takich operacji na świecie. Tak szeroko rozpowszechniona była procedura, że Nagroda Nobla została przyznana Monizowi w 1949 roku.
Około 20 000 pacjentów psychiatrycznych w Stanach Zjednoczonych zostało poddanych psychochirurgii w 1951 roku. Chociaż większość zabiegów przeprowadzono w szpitalach państwowych (gdzie mieszkała większość pacjentów), uniwersyteckie ośrodki medyczne, prywatne azyle i szpitale administracji Weteranów również je wykonywały. Jednak dzisiaj nie wykonuje się już lobotomii czołowej jako takiej. Cały epizod stał się kłopotliwy dla psychiatrów i neurologów, którzy wolą odrzucić je jako jednorazową aberrację.
Jak powstał ten bolesny epizod. Czy jego zwolennicy byli praktykami marginalnymi. Dlaczego błędy, które są tak widoczne z perspektywy czasu, nie były w tym czasie oczywiste. Pressman zgadza się, że lobotomia była prymitywną i lekkomyślną procedurą pozbawioną jakiegokolwiek naukowego uzasadnienia , ale nie chce się z nią pogodzić, nazywając ją medycznym nieszczęściem w epickich proporcjach . Ci, którzy przypisują modę na psychochirurgię do moralnych i naukowych błędów nasi poprzednicy tęsknią za prawdziwą lekcją
[patrz też: Mimośród, porażenie piorunem, suprasorb ]
[przypisy: polipektomia, porażenie piorunem, przerzuty do kości ]