Skip to content

Koszt jako bariera dla opieki medycznej w związku z bezrobociem

1 miesiąc ago

590 words

Istnieją mocne dowody na to, że osoby, które otrzymują leczenie w odpowiednim czasie, mają lepsze wyniki zdrowotne.1,2 Dlatego opóźnienia w szukaniu opieki medycznej z powodu obaw związanych z kosztami mogą mieć poważne skutki. Ta uwaga była widoczna w debacie na temat reformy służby zdrowia na początku lat 90. ubiegłego wieku, ale uzyskała znacznie mniejszy rozgłos po tym, jak krajowe wysiłki na rzecz zreformowania opieki zdrowotnej zawiodły.
Przeanalizowaliśmy trendy w przekonaniu, że koszty stanowią barierę dla opieki medycznej. Dane z lat 1991 do 1996 uzyskano w 45 stanach (wszystkie z wyjątkiem Arkansas, Kansas, Nevada, Rhode Island i Wyoming), które uczestniczyły w Systemie Nadzoru Ryzyka Behawioralnego w każdym z tych lat3. Miesięczne ankiety telefoniczne losowo wybranych dorosłych prowadzone w każdym stanie; mediana rocznych wskaźników odpowiedzi wahała się od 77,8 do 84,2 procent. Dane ważono według populacji każdego stanu i łączono, co dało miesięczną wielkość próby od 5756 do 7947 respondentów. Nasza analiza postrzegania, że koszty stanowiły barierę dla opieki medycznej, opierała się na odpowiedzi na następujące pytanie: Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy byłeś w potrzebie wizyty u lekarza, ale nie mógł on z powodu kosztów. Do analizy tych danych wykorzystaliśmy podejście oparte na szeregach czasowych przez wszystkie miesiące, a następnie porównaliśmy nasze wyniki z miesięcznymi stopami bezrobocia w tym samym okresie.
Ryc. 1. Ryc. 1. Rozpowszechnienie percepcji Ten koszt stanowił barierę dla opieki medycznej, według wskaźnika bezrobocia, od stycznia 1991 r. Do grudnia 1996 r. Częstość występowania percepcji, że koszty stanowiły barierę dla opieki medycznej wzrosła z 11% do 15 procent od stycznia 1991 r. Do stycznia 1993 r., Ale później spadł prawie do wartości z 1991 r. Pod koniec 1996 r. (Wykres 1). Porównanie miesięcznych stóp bezrobocia i rozpowszechnienie percepcji, że koszty stanowiły barierę w opiece, wskazywało na niewielką różnicę między nimi w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy 1991 r., A wzorce tych dwóch zmiennych stawały się podobne w pozostałej części badania.
Chociaż inne czynniki (np. Zwiększona liczba zapisów w zarządzanej opiece i szerokie relacje medialne dotyczące reformy służby zdrowia) mogły mieć znaczenie, 3,4 zmiany w poziomie bezrobocia wydają się silnie korelować z tendencjami w postrzeganiu przez ludzi, że koszty stanowią przeszkodę w uzyskaniu opieki medycznej. opieka. Ma to sens, biorąc pod uwagę uzależnienie w Stanach Zjednoczonych od pracowniczego ubezpieczenia zdrowotnego. Obawy dotyczące kosztów opieki zdrowotnej i presji na reformę służby zdrowia mogą rosnąć wraz ze wzrostem bezrobocia, jak miało to miejsce w okresie od stycznia 1991 r. Do stycznia 1993 r.
David E. Nelson, MD, MPH
Betsy L. Thompson, MD, MSPH
Shayne D. Bland, MS
Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 30341-3717
4 Referencje1. Grupa ds. Wykrywania nadciśnienia i programu kontynuacji współpracy. Trwałość obniżenia ciśnienia krwi i śmiertelności uczestników programu wykrywania i monitorowania nadciśnienia tętniczego. JAMA 1988; 259: 2113-2122
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
2. Wyniki badań lipidowych w zakresie wczesnej profilaktyki wieńcowej. I. Zmniejszenie częstości występowania choroby wieńcowej JAMA 1984; 251: 351-364
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Preferencja wybranych cech charakterystycznych dla stanu i płci – system nadzoru behawioralnego czynnika ryzyka, 1994 i 1995 r. – Mortal Wkly Rep CDC Surveill Summ 1997; 46: 1-31
MedlineGoogle Scholar
4. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Health, United States, 1996-97: chartbook szkody. Hyattsville, Md .: Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia, 1997.
Google Scholar
(3)
[przypisy: ceftriakson, dienogest, buprenorfina ]
[podobne: ph metria, picie oleju lnianego, płatki jaglane właściwości ]