Skip to content

Interferon Alfa-2b w monoterapii lub w skojarzeniu z rybawiryną jako leczenie początkowe w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C cd

1 miesiąc ago

135 words

Odpowiedzi na leczenie porównywano z zastosowaniem dokładnego testu Fishera.21 Zmiany w wyniku biopsji wątroby w każdej grupie porównano z użyciem testów t-Studenta.21 Związek pomiędzy zmiennymi przed leczeniem a odpowiedzią na leczenie zbadano krokowo metodą logistyczną. analiza regresji.22 Wszystkie wartości P są dwustronne. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów. Podstawowa charakterystyka pacjentów w czterech grupach była podobna (Tabela 1). Odsetek pacjentów z genotypem HCV (72 procent) był podobny do odsetka w raportach wcześniejszych ze Stanów Zjednoczonych.23,24
Odpowiedź wirusologiczna
Tabela 2. Tabela 2. Odpowiedzi wirusologiczne i biochemiczne po zakończeniu leczenia i obserwacji. Pod koniec obserwacji częstość odpowiedzi wirusologicznej była większa wśród pacjentów, którzy byli leczeni interferonem i rybawiryną przez 24 tygodnie (31 procent) lub 48 tygodni (38 procent) niż wśród tych, którzy otrzymywali sam interferon przez 48 tygodnie (13 procent, p <0,001) (tabela 2). Zwiększenie czasu trwania leczenia skojarzonego z 24 tygodni do 48 tygodni zwiększyło szybkość odpowiedzi wirusologicznej z 31 procent do 38 procent (P = 0,05). Wskaźniki odpowiedzi po zakończeniu 24-tygodniowej terapii były prawie dwa razy wyższe w grupie leczenia skojarzonego jak w grupie leczonej interferonem (53% vs. 29%, p <0,001), a odpowiednie stawki po 48 tygodniach terapii były ponad dwukrotnie wyższe (50 procent vs. 24 procent, P <0,001). Nawrót po terapii był mniej częsty w przypadku leczenia skojarzonego (42 procent po 24 tygodniach i 24 procent po 48 tygodniach) niż w przypadku samego interferonu (80 procent po 24 tygodniach i 46 procent po 48 tygodniach).
U pacjentów leczonych samym interferonem klirens wirusa w 4 tygodniu był związany z utrzymującą się odpowiedzią wirusologiczną, jak wykazano wcześniej.25-27 Jednak wśród 51 z 87 pacjentów (59 procent), którzy byli leczeni terapią skojarzoną przez 48 tygodni i którzy ostatecznie mieli odpowiedzi, RNA HCV pozostawało wykrywalne w surowicy do 12 lub 24 tygodnia terapii. Późny klirens wirusowy z późniejszą długotrwałą odpowiedzią był również obserwowany u 50 procent pacjentów (35 z 70 pacjentów), którzy byli leczeni interferonem i rybawiryną przez 24 tygodnie, 23 procent (3 z 13 pacjentów), którzy otrzymywali sam interferon przez 24 tygodnie i 52 procent z nich (15 z 29 pacjentów), którzy otrzymywali sam interferon przez 48 tygodni.
Odpowiedź biochemiczna
Odsetek utrzymującej się odpowiedzi biochemicznej był wyższy u pacjentów, którzy otrzymywali interferon i rybawirynę przez 24 lub 48 tygodni niż u osób, które otrzymywały sam interferon przez 24 lub 48 tygodni (Tabela 2).
Połączone wskaźniki utrzymujących się reakcji biochemicznych i wirusologicznych w grupach otrzymujących interferon i rybawirynę wynosiły 26 procent (60 z 228 pacjentów) w grupie leczonej przez 24 tygodnie i 34 procent (77 z 228 pacjentów) w grupie leczonej przez 48 tygodni, jak w porównaniu z 5 procentami (12 z 231 pacjentów, p <0,001) w grupie leczonej interferonem przez 24 tygodnie i 12 procent (27 z 225 pacjentów, p <0,001) w grupie leczonej interferonem przez 48 tygodni.
Normalizacja wartości aminotransferazy alaninowej w surowicy wiązała się z niewykrywalnymi poziomami RNA HCV w surowicy u większości pacjentów, u których utrzymywały się odpowiedzi wirusologiczne.
[więcej w: Leukocyturia, ceftriakson, bimatoprost ]
[patrz też: przetoka okołoodbytnicza, przetoka zębowa, przewlekła niewydolność żylna ]